Een afzonderlijke plaats in de chirurgische behandeling van vrouwelijke spataderen van de onderste ledematen behoort tot cosmetische chirurgie. Na dergelijke interventies veranderde niet alleen pathologisch veranderde aderen, maar ook postoperatieve littekens op de huid van de benen, of ze zijn onopvallend. Om het maximale cosmetische effect te bereiken, worden chirurgische chirurgie voor spataderen uitgevoerd volgens de volgende methoden:
- Laser- of radiofrequentie-ablatie van aderen-brandende van de centrale stammen van een grote en kleine onderhuidse ader onder de ultrageluid controle door een lek van de huid op de dij of op de voet.
- STEM Sclerobliteration en sclerotherapie die grote en kleine onderhuidse aderen vullen, evenals al hun zijrivieren, zelfs het kleinste, speciale sclerocant-medicijn.
Met een van de beschreven behandelingsmethoden worden spataderen niet verwijderd, maar worden ze van bloedvaten omgezet in een zachte cicatriciaal stof. Zowel fysieke invloeden (laserstralen, radiofrequentiegolven) en chemische verbindingen (sclerosanten) vernietigen de binnenste laag van de ader. Dankzij dit verliest het de lumen, lijmen en verwoest het volledig uit het bloed, waardoor het wordt in een gewoon verbindend (cicatriciaal) weefsel. Dus, zonder directe verwijdering van aderen, worden alle doelen die worden toegewezen aan de snelle behandeling van spataderen van de onderste ledematen bereikt - veranderde schepen worden geëlimineerd en worden de gevaarlijke gevolgen van veneuze insufficiëntie geëlimineerd.
Lasertherapie
Laserbehandeling is een andere manier die verband houdt met invasieve methodologie. Het is de moeite waard om te benadrukken dat deze methode vrij effectief is en zich aan de beste kant heeft gevestigd, op voorwaarde dat deze manipulatie wordt uitgevoerd door een ervaren specialist. Het verwijderen van een spatgebied wordt alleen uitgevoerd onder lokale anesthesie met verplichte controle over het proces met behulp van echografie. Het belangrijkste voordeel van deze methode is dat wonden of lekke banden niet op de huid worden gevormd, waardoor het mogelijk is om de vorming van littekens te voorkomen. Deze bewerking vindt plaats als volgt: Voordat hij met manipulatie verder gaat, is een lichte over verbonden met het apparaat dat de laser uitstraalt, die vervolgens in het lumen van het getroffen vaartuig zal worden geïntroduceerd. Ga vervolgens verder met het uitvoeren van de hoofdprocedure. De defecte aderen worden vernietigd uit de laser, wat het uiteindelijk mogelijk maakt om het lumen te sluiten dat is verschenen als gevolg van spatellaesie, en de vernietigde residuen van aderen worden geabsorbeerd.
Drugstherapie
Methoden van niet -chirurgische behandeling van spataderen:
- sclerotherapie;
- Laser coagulatie;
- Radiofrequentie -ablatie.
Met sclerotherapie van aderen wordt een speciale oplossing toegediend in het beschadigde deel van de schepen. Hij lijmt hun muren en verdwijnt dan geleidelijk. Een drukverband wordt toegepast op de plaats van toediening van de oplossing. De patiënt moet een uur gaan om een positief resultaat van de procedure te verkrijgen. Veneuze laser -coagulatie wordt beschouwd als een effectieve manier voor therapie van spataderen, leidt altijd tot de verwachte resultaten. Bloed met een laser wordt sterk opgewarmd. Vanuit zijn temperatuur beschadigt het de interne wanden van de schepen. Niet -drugbehandeling zal het probleem niet oplossen, maar zal de toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijken. Als gevolg hiervan wordt een trombus gevormd, die dan wordt omgeven door bindweefsel. Een jaar later wordt op deze plek een eigenaardig koord van verbindende cellen gevormd. Bloed zal door andere schepen stromen. Met radiofrequentie -ablatie wordt een elektrische schok met een frequentie van 300 tot 750 kHz op het beschadigde gebied gehandeld. In een pijnlijke ader wordt een stroom geïnstalleerd voor levering. De vaten verwarmen tot 120 ° C en vernietigen dan. De belasting wordt verdeeld door andere aderen van het bloedsomloop. De methoden voor het behandelen van spataderen zonder chirurgie zullen effectiever zijn als ze worden gebruikt in de eerste stadia van de pathologie. Positieve aspecten van het gebruik van medicijnen:
- Cloudings zullen zich niet vormen;
- De ernst in de benen zal afnemen;
- Stop met zwelling de benen;
- De staat van bloedvaten zal verbeteren;
- De stroom van bloed en lymfe zal versnellen;
- Het ontstekingsproces in de onderste ledematen zal afnemen.
De prestaties van een positief effect zullen een lange tijd moeten wachten, drugs, crème en zalven moeten gebruiken. Ze zullen de algemene toestand beïnvloeden, maar zullen de wikkeling en uitbreiding van de schepen niet kunnen elimineren. Op de benen blijven de aderen merkbaar. Een van de methoden voor het bestrijden van spataderen wordt beschouwd als Leech -behandeling. Is het mogelijk om op deze manier af te komen, zal de specialist beslissen. Het hangt af van het stadium van de ziekte, de staat van bloedvaten. Tijdens de afzuiging van bloed injecteren bloedzuigers een speciale stof die het bloed verdicht, voorkomt de vorming van bloedstolsels. Dit beïnvloedt positief de toestand van aderen, verwijdert opgebouwde bloed in de onderste extremiteiten en voorkomt dat het stagneert. Dit alles verbetert de toestand van een zieke, maar bestrijdt niet de oorzaken van de ziekte. Bij het kiezen van methoden voor het verwijderen van spataderen wil een persoon niet onmiddellijk de radicale methoden van therapeutisch effect gebruiken. Hij hoopt op niet -chirurgische methoden voor het bestrijden van pathologie.
Ze hebben hun voordelen:
- gemakkelijk getolereerd;
- Het is niet nodig om anesthesie te doen;
- Herstel gaat snel voorbij;
- hoog rendement;
- Er zijn geen complicaties.
Er zijn tekortkomingen in dergelijke methoden om uit spatvaten af te komen, maar er zijn veel minder. Zoals bij elke ziekte, moet u tijdig contact opnemen met artsen, omdat de ziekte in een vroeg stadium gemakkelijker en gemakkelijker te genezen is.
Soorten chirurgische bewerkingen
Normaal gesproken stroomt ongeveer 30% van het bloed uit de onderste ledematen door kleine onderhuidse veneuze zijrivieren, die samengaan in twee centrale veneuze stammen - een grote en kleine onderhuidse aderen. Deze vaten zijn rechtstreeks verbonden met diepe aderen, waardoor 70% van de bloedstroom eruit stroomt. In de plaatsen van dergelijke verbindingen zijn er kleppen die alleen bloed van oppervlaktaders doorgeven in diepe. Er zijn ook tientallen kleine aderen, die perforant worden genoemd, die bovendien het oppervlakte veneuze netwerk met diep verbinden. Ze hebben ook kleppen die bloed in slechts één richting passeren. De belangrijkste oorzaak van spataderen is het falen van de veneuze kleppen, wat leidt tot onjuiste bloedafvoer: van diepe aderen tot oppervlak, wat de druk erin verhoogt en leidt tot de uitbreiding van zowel kleine vaten als centrale veneuze trunks. De belangrijkste doelen waarvoor chirurgische behandeling is gericht op spataderen van de onderste ledematen:
- De eliminatie van stagnatie van bloed in veranderde oppervlakteaders van de benen, die de progressie van chronische veneuze insufficiëntie en trofische aandoeningen op de huid zullen voorkomen.
- Het verwijderen van vervormde vaten en variëteiten die een cosmetisch defect vertegenwoordigen.
- De eliminatie van de ontlading van bloed uit diepe aderen in oppervlakkige - de ligatie en kruising van perforant (clans) aderen, evenals een grote en kleine onderhuidse aderen in de plaatsen van hun verbinding met diepe.
- Preventie van een herhaald voorkomen van spataderen.
Overweeg de meest voorkomende chirurgische interventies bij de behandeling van spataderen van de onderste ledematen: laserablatie, endoscopische dissectie van de aderen en flebectomie. De laatste is verdeeld in de volgende typen:
- klassieke operatie, of volledige strippen of werking van Trojanov-Trendenburg-Bubko-Narata;
- korte strippen;
- Flebectomie.
Flebectomie
Verwijdering, extractie van aderen van onder de huid wordt flebectomie genoemd. Dit is een van de eerste methoden voor chirurgische behandeling van spataderen van de onderste ledematen. Maar zelfs vandaag wordt flebectomie meestal uitgevoerd door flebologie en vasculaire chirurgen. Er zijn drie wijzigingen en werkingsmethode: volledige, korte strippen, flebectomie. Het volume van interventies wordt gepresenteerd:
- Als een verband van de stam van een grote onderhuidse ader op de plaats van zijn samenvloeiing, 2-3 cm op de dij onder de inguinale vouw, in de dij, in de dij, door een incisie.
- De verwijdering van de lies naar de voet met behulp van een speciale sonde door twee sneden van de huid 1-2 cm langs het binnenoppervlak nabij de knie en enkel.
- De verwijdering van alle spataderen en kleine aderen door afzonderlijke kleine incisies is ongeveer 1-2 cm (ze kunnen van 5-6 tot 10-20 zijn) met het verband van insolvente perforerende vaten.
- Alle wonden naaien met cosmetische naden.
Met de klassieke flebectomie kunt u het meest radicaal spataderen verwijderen, maar de meest traumatische van alle bestaande technieken.
Flebectomie
De innovatieve methodologie voor het verwijderen van kleine spataderen van een grote onderhuidse ader wordt flebectomie genoemd. Voor de implementatie ervan zijn speciale gereedschappen (puntig scalpel, haken, klemmen, spatel) nodig, waarmee aderen verschillende millimeters door de huid worden geëxtraheerd. Het is niet nodig om dergelijke huiddefecten te naaien, littekens zijn onzichtbaar. Meestal combineren chirurgen een korte of volledige strippen van een grote onderhuidse ader met phleectomie. Een dergelijke gecombineerde operatie combineert radicalisme en lijmtrauma met een goed cosmetisch effect.
Voorbereiding op de operatie
Volledige voorbereiding op de chirurgische behandeling voor spataderen omvat:
- Een algemeen pre-operatief onderzoek waarmee u de gezondheids- en urinetests van de patiënt kunt beoordelen, coagulogram, biochemische analyse, bloedtype en RH-factor, syfilis-tests, bloedsuikerspiegel, longradiografie, ECG.
- Speciale diagnostiek waarmee u de kenmerken van de ziekte kunt bepalen - een echografie met kleur Doppler -mapping van oppervlakte, diepe aderen en slagaders van de onderste ledematen en de locatie van insolvente perforerende aderen aanwijzen.
- De operatie wordt uitgevoerd op een lege maag, dus 's ochtends op de dag van de operatie kunt u niet eten en drinken.
Endoscopische dissectie van aderen
Bijzondere aandacht moet precies worden besteed waar u de operatie zult doen. Hun verdere toestand hangt af van de kwalificaties van de arts wiens handen uw benen zullen zijn. Goed uitgevoerd chirurgische behandeling van spataderen van de onderste extremiteiten is volledig veilig. Tegenwoordig heeft bijna elke stad de mogelijkheid om een kliniek en een arts te kiezen. Waar moet u op letten?
- De apparatuur van de kliniek. Moderne apparatuur en geschikte medicijnen vergroten de kansen op een succesvol resultaat.
- Kwalificatie van een arts. Voel je vrij om te vragen waar en hoe de specialist is getraind, controleer alle diploma's en letters.
- Beoordelingen van patiënten. Het internet geeft ons de mogelijkheid om kennis te maken met de echte en verschillende beoordelingen van patiënten over de kliniek en de arts.
Het vinden van alle inferieure perforatieveins tijdens elke flebectomie is moeilijk. Voor deze doeleinden wordt endoscopische apparatuur (videocamera en manipulators) gebruikt. Door kleine sneden in 1-2 cm worden ze onder de huid ingebracht in plaatsen van clusters van perforerende aderen, die met echografie worden gedetecteerd. Onder controle van de camera vinden alle inferieure perforators ze, verband en kruisen ze. Tijdens deze bewerking worden de onderhuidse aderen niet verwijderd. Het kan zowel onafhankelijk als in combinatie met elk type flebectomie worden uitgevoerd: strippen, flebectomie.
Als u het niet zonder operatie kunt doen
Varicosis is een ernstige en helaas een veel voorkomende ziekte. Vooral in de moderne wereld, met zijn zittende levensstijl, ongunstige ecologie en genetische ziekten. Variatie -expansie is een ziekte van aderen geassocieerd met het verzwakken van interne kleppen en veneuze wanden. De bloedstroom in de aderen vertraagt naar beneden, stagnatie treedt op, daarom zijn de wanden uitgerekt. Daarom beginnen de aderen door de huid te verschijnen. Het is om deze complicaties te voorkomen of om hun ontwikkeling te voorkomen en een operatie uit te voeren voor spataderen op de benen. In welke gevallen wordt de operatie om aderen op de benen te verwijderen voorgeschreven? Verschillende opties worden onderscheiden waarin chirurgische interventie.
- Sterke zwaarte in de benen, zwelling, vermoeidheid.
- Uitgebreide laesie van aderen spataderen.
- Tromboflebitis.
- Trofische zweren.
In medische centra die zich bezighouden met het oplossen van dit probleem, worden verschillende methoden gebruikt om pathologie te elimineren, waarvan de belangrijkste nog steeds een flebectomie is (beschadigde ader of een klein bloedvat worden chirurgisch verwijderd). Maar mensen voelen zich het meest aangetrokken tot de niet -chirurgische behandeling van spataderen van de onderste ledematen. In de moderne medische praktijk zijn er verschillende soorten van een dergelijke impact op beschadigde aderen, hoewel ze verre van altijd worden gebruikt. Flabologen merken op de volgende situaties wanneer patiënten worden aanbevolen voor behandeling zonder chirurgie:
- De eerste fasen van de ontwikkeling van spataderen in de aderen, gekenmerkt door de zwak tot expressie gebrachte zwelling van de benen, bijna een onopvallend veneuze gaas en soms verschijnt dat tijdens het lopen.
- De aanwezigheid van significante contra -indicaties voor een flebectomie - ernstige huidziekten (eczeem, pyoderma, enz.), Hypertensie in acute vorm, cardiologische pathologieën, gecompliceerde infectieuze processen.
- De periode van het dragen van een kind.
In deze gevallen is het logisch om te concurreren met het pathologische fenomeen dat de vaten van de benen raakt zonder het gebruik van chirurgische interventie. Wanneer een persoon wiens benen worden getroffen door spataderen, is er behoefte om behandelingstactieken te kiezen, wordt de voorkeur gegeven aan de minst radicale methoden.
Hoe de operatie plaatsvindt
Er zijn verschillende methoden voor operationele verwijdering van aderen. Direct chirurgische interventie is de meest bewezen, lang geteste, maar tegelijkertijd de meest radicale methode. De chirurg maakt twee sneden op het been: in het lies- en enkelgebied. Extra, kleinere sneden worden gemaakt op het gebied van de belangrijkste veneuze knooppunten. Door deze bezuinigingen is de ader uitgesneden. De operatie zelf duurt ongeveer 2 uur. Het kan worden uitgevoerd zowel onder lokale als algemene anesthesie. Een dunne draad wordt ingebracht door de incisie in de lies - een veneuze extractor, die de ader verwijderen. Na het einde van de bewerking worden de naden zorgvuldig toegepast. Het belangrijkste voordeel van deze methode is dat op deze manier zelfs een grote ader met een zeer brede klaring kan worden verwijderd.